Alira
Nutrición y dietética · Colombia

Software de historia clínica para nutricionistas en Colombia

Alira es la historia clínica del nutricionista dietista que atiende por su cuenta: registras la antropometría en campos numéricos que se comparan entre controles, dejas el plan alimentario en el portal del paciente con sus comidas, sus notas y hasta un video, y cada consulta queda firmada y lista para el reporte del sistema de salud.

  • Valoración antropométrica en campos numéricos, no en un párrafo suelto
  • La versión nueva de tu formato arranca con las medidas del control anterior
  • Plan alimentario en el portal del paciente: una comida por ítem, con adjunto y video
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La consulta nutricional es una serie de mediciones, no un episodio

En nutrición el valor clínico casi nunca está en una consulta aislada. Está en la comparación: el perímetro de cintura que bajó tres centímetros en dos meses, el peso que se estancó justo cuando cambió el turno de trabajo, la adherencia que cayó la semana del viaje. Un sistema que guarda cada consulta como un texto independiente convierte ese seguimiento en un ejercicio de lectura: hay que abrir cinco consultas y anotar a mano los números para ver una tendencia que debería estar a la vista.

El segundo problema es de entrega. El producto de la consulta nutricional no es la nota clínica: es el plan alimentario que el paciente tiene que seguir siete días a la semana, en su casa, sin ti. Ese plan termina casi siempre en un PDF enviado por WhatsApp, que es a la vez el canal menos seguro para un dato de salud y el más fácil de perder entre conversaciones. Cuando el paciente vuelve a los dos meses, nadie —ni él ni tú— sabe con certeza cuál era la versión vigente.

Y el tercero es el más silencioso: la nutrición y dietética es un servicio de salud. El nutricionista que atiende en su propio consultorio es un prestador independiente inscrito en el REPS, con su código de servicio propio, y si factura, reporta RIPS. La consulta de nutrición no queda fuera de los reportes del sistema por ser ambulatoria y particular.

  • Medidas atrapadas en prosa. Peso, talla, perímetros y pliegues escritos dentro de una frase son datos que no se pueden comparar sin volver a leer todo el expediente.

  • Volver a digitar lo que no cambió. La historia dietética, los antecedentes y los hábitos se repiten control tras control. Escribirlos de nuevo en cada consulta es la vía más rápida a un expediente inconsistente.

  • El plan alimentario fuera del expediente. Si el plan vive en un PDF en el chat, no está en la historia clínica, no hay versión vigente identificable y no se puede sustentar qué se le indicó al paciente y cuándo.

  • Adherencia que no se registra. Lo que el paciente logró cumplir es el dato que explica el resultado. Si se comenta en la consulta y no se anota como dato, la siguiente sesión empieza a ciegas.

Una consulta de nutrición en Alira, primera vez y control

El recorrido real, con el detalle de qué se escribe una vez y qué se vuelve a medir cada vez.

  1. 1

    El paciente llena su historia dietética antes de llegar

    Desde la ficha le envías un formulario con lo que no necesita tu presencia: antecedentes personales y familiares, medicamentos y suplementos, alergias e intolerancias, horarios de comida, actividad física, consumo de agua. El formulario no pide firma ni código de verificación, solo llenar y enviar, y la respuesta queda en su historia. La consulta arranca con eso resuelto y tú usas el tiempo en lo que sí requiere entrevista.

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    Armas tu propia pestaña de valoración nutricional

    Creas una pestaña de consulta con las secciones que uses: valoración antropométrica, valoración bioquímica si trabajas con laboratorios, diagnóstico nutricional, requerimientos. Cada medida va en su campo numérico —peso, talla, perímetro de cintura, perímetro de brazo, pliegues, índice de masa corporal— y los títulos de sección separan los bloques. Los signos vitales, que la plantilla estándar trae porque la norma los pide como contenido mínimo del examen físico, los ocultas si no los tomas.

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    Registras el recordatorio de 24 horas sin pelear con el formato

    Para eso está el campo de lista repetible: defines una vez los sub-campos que quieres —momento de la comida, preparación, cantidad, hora— y al llenar agregas tantas filas como comidas te describa el paciente. Es el mismo mecanismo con el que una receta lista cada medicamento con su dosis y su vía, aplicado a un día de alimentación.

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    En el control, arrancas de las medidas anteriores

    Tu formato de valoración es un documento longitudinal que guarda versiones firmadas y fechadas. Al abrir una versión nueva, el formulario arranca con lo que registraste la vez pasada: la talla, los antecedentes y la historia dietética ya están, y tú solo actualizas lo que cambió. Eso es exactamente lo que se quiere en un seguimiento antropométrico, y es distinto de un cuestionario que debe aplicarse limpio cada vez, para lo cual existe «Limpiar campos». Un aviso que conviene tener presente: lo que no cambies se firma de nuevo con la fecha de hoy.

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    Anotas la adherencia como dato

    La adherencia percibida al plan anterior, en un campo de escala numérica, deja un número comparable entre controles en vez de una impresión escrita en un párrafo. El motivo de la desviación —viaje, cambio de horario, evento social, costo— cabe en un campo de opciones o de casillas, que es la forma de que después puedas mirar un patrón y no releer seis notas.

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    Entregas el plan alimentario en su portal

    Creas un plan de cuidado de tipo «Plan alimentario» con su título, sus fechas de inicio y fin y sus indicaciones generales. Cada ítem es una comida o una pauta: título, detalle con la porción y la preparación, notas con la advertencia que corresponda, un enlace de video si quieres mostrarle cómo se prepara algo y un adjunto en PDF o imagen con la lista de intercambios o de mercado. Los arrastras para que los vea en el orden del día. El paciente los consulta en la sección «Mi plan» de su portal, y con un botón le avisas cuando el plan está listo o lo actualizaste.

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    Firmas y reportas

    Antes de firmar, seleccionas el diagnóstico CIE-10 y el procedimiento CUPS del catálogo oficial, y declaras el tipo de diagnóstico, la causa o motivo de atención y la finalidad de la atención. Al firmar, la consulta queda inmutable —si aparece un error se corrige con una adenda, nunca encima— y entra en el RIPS del periodo, que generas eligiendo un rango de fechas.

Un mismo paciente puede tener varios planes activos a la vez y los ve apilados en su portal: sirve para separar el plan alimentario de las indicaciones de suplementación o de las pautas de hidratación. Los que ya no aplican se archivan, y se pueden reactivar después.

Lo que le sirve a un consultorio de nutrición

Campos numéricos para la antropometría

Cada medida en su propio campo de número, con el nombre que tú le pongas: peso, talla, perímetros, pliegues, porcentaje de masa grasa, índice de masa corporal. Conviene saber qué no hace: Alira no calcula el IMC ni los requerimientos por ti, guarda el valor que registras. La ganancia no es la aritmética, es que el dato queda estructurado y comparable en vez de enterrado en un párrafo.

Plan alimentario como tipo propio de plan

El plan de cuidado tiene un tipo «Plan alimentario» —cambia el nombre y el ícono con el que el paciente lo ve— con ítems ordenables, cada uno con detalle, notas, video y adjunto. No es un PDF pegado al expediente: es contenido que editas cuando el plan cambia y que el paciente siempre encuentra en el mismo sitio.

Valoraciones que guardan versiones

Tu formato de valoración pertenece al paciente, no a una consulta: acumula versiones firmadas y fechadas, y puedes abrirlo y firmarlo desde la ficha aunque no tengas ninguna consulta en curso. En el control siguiente arranca con lo del control anterior.

Listas repetibles para el recordatorio de 24 horas

Defines los sub-campos una vez y al llenar agregas una fila por comida. Es la diferencia entre un día de alimentación registrado como datos y el mismo día escrito como un bloque de texto que nadie vuelve a leer.

Portal del paciente sin contraseña

El paciente no crea usuario ni instala nada: entra por un enlace personal y confirma su identidad. Ahí ve su plan, los documentos que le emitiste y los formularios que le enviaste. Enviarle cualquier cosa ya le da acceso; si perdió el enlace, se reenvía y el anterior deja de servir.

Teleconsulta para el control a distancia

Muchos controles de nutrición no necesitan presencia física. La videollamada vive dentro de la consulta, corre en el navegador, está cifrada y no se graba, y se minimiza para que documentes mientras hablas. Marca la modalidad como telemedicina: es obligatorio para el RIPS.

Documentos que emites y quedan numerados

La orden de laboratorio para el perfil que vas a pedir, o el certificado de asistencia al proceso, se emiten desde la ficha: quedan numerados, dejan de ser editables y se los envías al portal. Si algo salió mal, se anulan con un motivo y emites uno nuevo; el anulado queda marcado y no se borra.

El expediente completo en un PDF

Descargas toda la historia del paciente en un solo documento, útil cuando lo remites a medicina o a endocrinología, o cuando él mismo lo pide. Y puedes exportar tu consultorio entero en un ZIP cuando quieras.

Codificar y cobrar una consulta de nutrición

La parte administrativa, que en nutrición es más simple de lo que parece.

El nutricionista dietista que atiende por su cuenta es un prestador de servicios de salud independiente y se inscribe como tal en el REPS. De esa inscripción salen su código de habilitación y el código de servicio del servicio habilitado, un número de tres o cuatro dígitos que en Alira se configura una sola vez en los datos del consultorio y después viaja solo en cada reporte.

En la consulta se codifican dos cosas. El procedimiento va en CUPS y distingue la consulta de primera vez por nutrición y dietética de la consulta de control: es una diferencia que el reporte sí mira y que confundirla es causa habitual de devolución. El diagnóstico va en CIE-10, y en la práctica ambulatoria de nutrición se concentra en unos pocos grupos que se repiten: los trastornos de la nutrición por exceso, la desnutrición, la diabetes y los trastornos del metabolismo de los lípidos.

En la facturación, la consulta particular es la situación más frecuente. Le envías al paciente un link de pago a su correo o registras que pagó en el consultorio. Si estás obligado a facturar electrónicamente, configuras tu resolución de la DIAN una vez y la factura se emite sola al aprobarse el pago; si facturas en otra plataforma, Alira genera solo el RIPS; y si no estás obligado a facturar, genera el RIPS sin factura y le asigna el consecutivo de nota que el Ministerio exige para ese caso.

Si estás adscrito a una medicina prepagada o una póliza, el camino es otro: las consultas del pagador se agrupan en un periodo y se facturan juntas al NIT de la entidad, con su contrato de adscripción y su CUCON registrados.

Los CUPS de nutrición son cinco, y conviene saberlo

La tabla vigente es la de la Resolución 2706 de 2025, en vigor desde el 1 de enero de 2026. La lista de tu profesión es corta, y eso es una buena noticia.

Para la consulta ambulatoria hay dos códigos y la diferencia entre ellos es la que más devoluciones causa: 890206 es la consulta de primera vez por nutrición y dietética, y 890306 es la consulta de control o de seguimiento. Si atiendes en casa del paciente, la atención domiciliaria por nutrición y dietética tiene su propio código, 890106, y no se reporta como una consulta de consultorio.

Los otros dos corresponden a la actividad educativa, que muchos consultorios prestan y casi ninguno reporta: 990205 para la educación individual en salud por nutrición y dietética y 990105 para la educación grupal. Si haces talleres o sesiones grupales, ese es el código que les corresponde.

Y hay algo que conviene decir explícitamente porque contradice lo que promete buena parte del mercado: no existe en la clasificación un CUPS de «terapia nutricional» ni de «intervención nutricional» ambulatoria. Cuando un proveedor te ofrece «todos los procedimientos de tu especialidad», en nutrición eso son cinco códigos. Que sean pocos no es un problema: significa que acertar es fácil si el sistema te los deja seleccionar de catálogo en vez de escribirlos.

Los diagnósticos que más aparecen en consulta nutricional

El diagnóstico se reporta en CIE-10 y el RIPS exige el código de cuatro caracteres, no la categoría de tres. Del grupo de la obesidad, E66, se usan E660 para la obesidad debida a exceso de calorías, E662 para la obesidad extrema con hipoventilación alveolar y E669 para la obesidad no especificada. Del lado del déficit, la categoría E44 cubre la desnutrición proteicocalórica de grado moderado y leve, con E440 para la moderada y E441 para la leve.

En consulta de acompañamiento metabólico aparecen E119, diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación —vale la pena saber que la CIE-10 no dice «tipo 2», esa es terminología clínica y de la CIE-11—, y los trastornos del metabolismo de las lipoproteínas del grupo E78: E780 para la hipercolesterolemia pura, E782 para la hiperlipidemia mixta y E785 para la hiperlipidemia no especificada.

Sobre el cambio de clasificación: la Resolución 1442 de 2024 adoptó la CIE-11 y abrió un periodo de transición con doble codificación, durante el cual la CIE-10 sigue siendo válida. Como el campo de diagnóstico de Alira busca sobre el catálogo de la CIE y no guarda texto libre, el cambio no obliga a rehacer tus plantillas: cambia lo que devuelve el buscador, no tu formato.

El IHCE en tu consulta de nutrición: una aclaración honesta

Verás proveedores prometiéndole a cualquier profesión que «ya interoperan». Nosotros no. La obligación que creó la Resolución 1888 de 2025 alrededor del Resumen Digital de Atención es real y alcanza a los prestadores, pero su implementación se despliega por fases y por grupos de prestadores según el cronograma del Ministerio, y eso no lo controla un software. Lo que Alira asume como compromiso propio es distinto y sí se puede verificar: que tu consulta quede capturada con el dato codificado en lugar de escrito a mano, firmada e inmutable, y que el envío esté construido en el producto. Fechas concretas no las damos, porque no las pone el proveedor.

Qué es el IHCE y a quién le aplica

La normativa que toca tu consulta de nutrición

Lo que le exige a tu registro clínico y a tu cobro.

  • Ley 73 de 1979 — ejercicio de la nutrición y dietética

    Es la ley que reglamenta tu profesión: define el ejercicio como la aplicación del conocimiento científico de la nutrición en la alimentación humana —promoción, prevención, conservación, tratamiento, recuperación y rehabilitación—, exige matrícula profesional, tipifica el ejercicio ilegal y obliga a las entidades públicas y privadas que presten servicios de nutrición y dietética a emplear profesionales autorizados conforme a ella. A diferencia de la ley de fisioterapia, no trae un capítulo propio de historia clínica: en eso te rige la norma general.

  • Resolución 1995 de 1999, modificada por la 839 de 2017

    Es la norma general de historia clínica y alcanza a la nutrición porque define el equipo de salud como los profesionales, técnicos y auxiliares que realizan atención clínico-asistencial directa al usuario. De ahí salen el contenido mínimo, la integralidad y la prohibición de corregir encima; y de la Resolución 839 de 2017, el plazo de retención: quince años desde la última atención, cinco en archivo de gestión y diez en archivo central.

    Resolución 1995 de 1999: historia clínica

  • Ley 1581 de 2012 — datos sensibles

    El peso, la composición corporal y los diagnósticos nutricionales son datos de salud, es decir datos sensibles: exigen cifrado, control de acceso por rol y poder responderle al paciente quién trató su información. Es también la razón de fondo para dejar de mandar planes alimentarios por WhatsApp.

    Cómo se custodia la historia clínica

  • Inscripción en el REPS

    El nutricionista que atiende por su cuenta se inscribe en el Registro Especial de Prestadores como prestador independiente. De ahí salen el código de habilitación y el código de servicio que después viajan en cada RIPS.

    Cómo inscribirse en REPS profesional independiente

  • RIPS — el reporte que soporta tu cobro

    Si facturas un servicio de salud, el cobro va acompañado de su RIPS: un JSON que se valida en el MUV y del que sale el CUV. En Alira se arma con lo que codificaste en las consultas firmadas del periodo.

    ¿Es obligatorio el RIPS para independientes?

Preguntas frecuentes

¿Qué debe tener un software de historia clínica para nutricionistas?
Tres cosas que un sistema genérico resuelve mal. Primero, campos numéricos propios para la antropometría, de modo que el peso y los perímetros queden como datos comparables y no dentro de un párrafo. Segundo, un formato de valoración que guarde versiones y arranque en el control siguiente con lo que registraste la vez anterior, porque el seguimiento nutricional es una comparación. Y tercero, una forma de entregarle el plan alimentario al paciente que no sea un PDF por WhatsApp. A eso se suma lo que exige la norma a cualquier prestador: historia firmada e inmutable, datos cifrados y RIPS desde lo que ya registraste.
¿Alira calcula el IMC y los requerimientos calóricos?
No, y preferimos decirlo antes de que lo descubras probando. Los campos de Alira guardan el valor que registras: no hay campos calculados que multipliquen, dividan o apliquen una fórmula. El índice de masa corporal, el gasto energético o el porcentaje de masa grasa los calculas como los calculas hoy y los registras en su campo numérico. Lo que sí ganas es que esos valores quedan estructurados, firmados con fecha y comparables entre versiones del formato, en lugar de enterrados en texto libre.
¿Cómo le entrego el plan alimentario al paciente?
Como un plan de cuidado de tipo «Plan alimentario», que el paciente consulta en la sección «Mi plan» de su portal. Cada ítem del plan es una comida o una pauta, con su título, su detalle —porción, preparación, frecuencia—, notas para advertencias, un enlace de video opcional y un adjunto en PDF o imagen para la lista de intercambios o de mercado. Los ítems se arrastran para definir el orden en que los ve. Cuando el plan cambia, lo editas y pulsas «Avisar al paciente»: le llega por correo, y por WhatsApp si tiene ese consentimiento activo. Un mismo paciente puede tener varios planes activos, y los que ya no aplican se archivan.
¿Cómo registro el recordatorio de 24 horas o la frecuencia de consumo?
Con el campo de lista repetible del editor de plantillas. Defines una vez los sub-campos que quieras —momento de la comida, preparación, cantidad, hora— y al llenar la consulta agregas tantas filas como comidas describa el paciente. Es el mismo mecanismo con el que una prescripción lista cada medicamento con su dosis y su vía. Frente a escribir el día completo en un área de texto, la diferencia es que después puedes leer el registro como datos y no como un bloque de prosa.
¿Tengo que reportar RIPS si atiendo solo consulta particular?
Sí: el disparador del RIPS es facturar un servicio de salud, no quién lo paga. La nutrición y dietética es un servicio de salud y el nutricionista independiente es un prestador inscrito en el REPS, así que la consulta particular también se reporta. Alira cubre las tres situaciones: emite factura y RIPS si facturas electrónicamente, genera solo el RIPS si facturas en otra plataforma, y genera el RIPS sin factura —asignándole el consecutivo de nota que exige el Ministerio— si no estás obligado a facturar.
¿Mi consulta de nutrición ya se está enviando al IHCE?
No es algo que Alira te pueda prometer, y conviene desconfiar de quien lo prometa. La Resolución 1888 de 2025 adoptó el Resumen Digital de Atención y su obligación alcanza a los prestadores, pero la entrada al mecanismo se despliega por fases y por grupos de prestadores según el plan del Ministerio: quién está adentro en un momento dado no lo decide la plataforma que uses. Lo que Alira sí hace, y puedes comprobarlo desde el primer día, es dejar la consulta en condiciones de interoperar: diagnóstico y procedimiento seleccionados del catálogo oficial, atención firmada e inmutable y la transmisión ya implementada en el producto. No anunciamos fechas porque no las fijamos nosotros.

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